陈竺：公立医院“扩地盘”时期过去了

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陈郁卫生部长(数据地图)

"我们的大医院和教学医院应该做一些有品位的事情."卫生部部长诸宸在1月7日举行的中国医学会2012年年会上说。

诸宸指出，目前公立医院改革面临的主要困难和挑战是缺乏顶层设计，包括政府职责不清、激励机制扭曲、监管不力、资源配置不均衡。特别是激励机制的扭曲已经成为当前医患关系紧张的制度根源。

“依靠建房和增加床位的大规模公立医院的增长期已经过去。这些将被纳入政府的地区卫生计划。”诸宸指出，避免公立医院盲目扩张也能为私人资本在空创造空间。

“领土扩张”时期已经过去

根据卫生部统计公报，2005年，中国居民个人卫生支出占卫生总支出的52.2%，2009年下降到37.5%。相比之下，中国医疗机构收治的患者总数为23.05亿，到2010年，这一数字已达到58.38亿。据估计，2011年的总人数可能超过62亿。

这一过程伴随着公立医院的快速扩张，尤其是前三名医院。协和、同仁等著名三甲医院相继开业；例如，根据河南省实施的倍增计划，10家省级医院的床位数在五年内从14，000张增加到40，000张。

扩张的方式有很多种，公立医院凭借其垄断优势，正从原来的“大”和“巨型”向“航空母舰”级别发展。但这不是一个健康和可持续的发展模式。

陈郁说:“从过去两年中国医疗服务量的分析来看，快速增长期已经过去。”“我们准备停止在公立医院修建房屋和增加床位的广泛和延伸方式。”

诸宸说，今后基础设施投资和仪器设备的增加将按照政府的地区卫生计划进行，由政府财政负责，这将为空私人资本进入医疗市场留下空间。

北京大学光华管理学院教授刘国恩指出，区域卫生规划是计划经济时代的典型特征。如果我们必须坚持区域卫生规划的指导，就需要对其进行重新解读，从根本上调整公共和私人机构之间的配置关系。