吴明江：正在积极探索医疗付费方式的改革

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中国人民政治协商会议全国委员会今天上午在媒体中心举行了中国人民政治协商会议第十一届全国委员会第五次会议新闻发布会。主题是“CPPCC委员谈深化医药卫生体制改革”。全国政协委员赵平、吴明江、李立明、陈仲强、吴明、王志立将出席会议并回答记者提问。

吴明江表示，公立医院改革是一个热点问题。作为公立医院，它也是市场经济体制下的独立经济实体。以药补药的政策早在20世纪50年代就应该开始了。基于当时我们的新中国刚刚成立，财政状况非常困难，所以决定将药品加到医院进行赔偿。在计划经济时代，没有什么麻烦，但在市场经济体制下，人们越来越感到以药补药的政策带来了许多问题。这笔奖金并不能反映出如刚才李明议员所说的高强度、高风险、高知识的医生、护士和医学科技工作者等知识服务的价值。相反，有必要出售更多的药物，出售昂贵的药物，并检查更多，以便一些不能反映或扭曲价值的经济行为可以补偿医院。

这种价值取向会扭曲医疗行为，加剧医患关系的紧张，不利于我国医药行业和医疗卫生事业的健康发展。因此，改药补药逐渐形成共识。重要的是，这样一个庞大的薪酬数字应该得到很好的衡量和研究。我个人认为，补偿可以通过增加政府投入和调整医疗服务收费价格来体现知识的劳动价值来获得。增加的一部分是政府投入，一部分可以在医疗保险中支付。当然，我们也在积极探索医疗支付方式的改革，如总额预付和单病种支付等，这些都是需要探索的。这个过程需要时间，但总的趋势应该是正确的。因此，在2012年，我们可以看到是否有300多家县级医院可以尝试改进这方面的工作。